Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan perkembangan

4.      Faktor-faktor pertumbuhan dan perkembangan (Tumbang)

4.1  Faktor genetic

Merupakan modal dasar dalam mencapai hasil ahir proses tumbuh kembang anak. Melalui intruksi genetic yang terkandung dalam sel telur yang telah dibuahi, dapat menentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. Ditandai dengan dan kecepatan pembelahan, derajat sensitiviitas jaringan terhadap rangsangan, umur puberas dan berhentinya pertumbuhan tulang. Termasuk factor genetic antara lain adalah sebagai factor bawaan yang nprmal dan patologik, jenis kelamin, suku dan bangsa.

4.2  Faktor lingkungan

Lingkungan merupakan factor yang sangat menentukan tercapai atau tidaknya potensi bawaan. Lingkungan yang cukup baik akan memungkinkan tercapainya potensi bawaan, sedangkan yang kurang baik akan menghambatnya. Lingkungan ini merupakan lingkungan “bio-fisiko-psiko-sosial” yang mempengaruhi Individu setiap hari, mulai dari konsepsi dan ahir hayatnya.

Factor lingkungan ini secara garis besar dibagi menjadi:

a.       Factor lingkungan yang mempengaruhi anak waktu masih dalam kandungan(Faktor prenatal)

-          Gizi ibu pada waktu hamil

Gizi ibu yang jelek sebelum terjadinya kehamilan maupun pada waktu sedang hamil, lebih sering menghasilkan bayi BBLR (berat badan lahir rendah) atau lahir mati dan jarang membawa cacat bawaan. Disamping itu juga menyebabkan hambatan pertumbuhan otak janin,anemia,dll

-          Mekanisme

Trauma dan cairan ketuban yang kuran dapat menyebabkan kelainan bawaan pada bayi yang dilahirkan.

-          Toksin/Zat kimia

Masa organogenesis adalah masa yang sagat peka terhadap zat-zat teratogen. Misalnya: obat-obatan seperti thalidomide, phenitoin, obat-obat anti kanker, dll

-          Endokrin

Hormon-hormon yang berperan dalam pertumbuhan janin.

-          Radiasi

Radiasi pada janin sebelum umur kehamilan 18 minggu dapat menyebabkan kematian janin, kerusakan otak, dll.

-          Infeksi

Infeksi intrauterine sering menyebabkan cacat bawaan.

-          Steess

Yang dialami ibu pada waktu hamil dapat mempengaruhi tumbuh kembang janin.

-          Imunitas

Rhesus atau ABO inkomtabilitas sering menyebabkan abortus.

-          Anoksia embrio

Menurunnya oksigensi janin melalui gangguan pada plasenta atau tali pusar yang menyebabkan berat badah lahir rendah.

b.      Factor lingkungan Post-Natal

Bayi baru lahir harus berhasil melewati masa transisi,dari suatu system yang teratur yang sebagian besar tergantung pada organ-organ ibunya, kesuatu system yang tergantung pada kemampuan  genetic dan mekanisme homeostatic bayi itu sendiri

	Sebelum lahir	Setelah lahir
Lingkungan fisik	Cairan	Udara
Suhu luar	Tetap	Berubah-ubah
Stimulasi sensoris	Terutama kinestetik/vibrasi	Bermacam-macam stimuli
Gizi	Tergantung pada zat-zat gizi yang terdapat dalam darah ibu	Tergantung pada ketersedianya bahan makanan dan kemampuan saluran cerna
Penyediaan oksigen	Berasal dari ibu kr janin melalui plasenta	Berasal dari paru-paru ke pembuluh darah paru-paru
Pengeluaran hasil metabolism	Dikeluargkan kesistem peredaran darah ibu	Dikeluarkan melalui paru-paru, kulit, ginjal, dan saluran pencernaan

Lingkungan post-natal yang mempengaruhi tumbang anak secara umum dapat digolongkan menjadi:

A.    Lingkungan Biologis

a.       Ras/Suku bangsa

b.      Jenis kelamin

c.       Umur

d.      Gizi

e.       Perawatan kesehatan

f.       Kepekaan terhadap penmyakit

g.      Penyakit kronis

h.      Fungsi metabolism

i.        Hormone

o   Somatotropin

o   Homon tiroid

o   Glukokortikoid

o   Hormone-hormon seks

o   Insulin like growth factors (IGFs)

B.     Lingkungan fisik

a.       Cuaca, musim, keadaan geografis suatu daerah

b.      Sanitasi

c.       Keadaan rumah : struktur bangunan, ventilasi, cahaya dan kerpadatan huniam

d.      Radiasi

C.     Factor psikososial

a.       Stimulasi

b.      Motivasi belajar

c.       Ganjaran ataupun hukuman yang wajar

d.      Kelompok sebaya

e.       Stress

f.       Sekolah

g.      Cinta dan kasih saying

h.      Kualias interaksi anak-orang tua

D.    Factor keluarga dan adat istiadat

a.       Pekerjaan / pendapata keluarga

b.      Pendidikan ayah/ibu

c.       Jumblah saudara

d.      Jenis kelamin dalam keluarga

e.       Stabilitas rumah tangga

f.       Kepribadian ayah/ibu

g.      Asdat istiadat, norma-norma, tabu-tabu

h.      Agama

i.        Urbanisasi

j.        Kehidupan politik dalam masarakat yang mempengaruhi prioritas kepentingan anak, anggaran, dll